L’ozonoterapia è un trattamento con azione antinfiammatoria e antidolorifica, indicato nei pazienti affetti da lombosciatalgia, lombocruralgia e cervicobrachialgia, dovute a patologie specifiche della colonna vertebrale, quali l’ernia del disco o protrusione discale. I pazienti che ne soffrono presentano dolore alla schiena o al collo; il dolore dalla schiena può irradiarsi al gluteo, alla coscia e lungo l’arto inferiore, mentre la sintomatologia dolorosa dal collo può estendersi a tutto il braccio e in alcuni casi fino alle dita della mano. Il trattamento si effettua mediante infiltrazioni paravertebrali, ovvero nella zona della colonna vertebrale da cui parte il processo patologico, vicino alla localizzazione del dolore. Per conoscere la regione esatta, ci si basa sui risultati della risonanza magnetica cui il paziente si è precedentemente sottoposto e durante la procedura ci si avvale dell'ausilio ecografico per identificare correttamente il punto di iniezione. Viene iniettata una miscela di ossigeno e ozono, dosata mediante un apposito macchinario. È necessario un ciclo di almeno dieci infiltrazioni con cadenza mono o bisettimanale. All’interno del progetto riabilitativo, volto anche alla prevenzione di nuovi episodi acuti, il trattamento con ossigeno-ozono può essere affiancato da un percorso fisioterapico di rieducazione funzionale e posturale.

Procedura ambulatoriale effettuata con un’anestesia locale nella borsa subacromiondeltoidea e nella zona della calcificazione, successiva iniezione nella calcificazione di soluzione fisiologica a pressione ed aspirazione dei depositi di calcio (procedura eseguita sotto guida ecografica).

Nel TDN, chiamato anche Stimolazione Intramuscolare (IMS), l'ago viene inserito in un trigger point o nella bandelletta tesa. Questo provoca una cosiddetta Local Twich Response (LTR). La LTR consiste in una contrazione rapida della bandelletta tesa, che induce nel paziente una sensazione di rilassamento muscolare e conferma che l'ago ha raggiunto il tirgger point. Il valore clinico della LTR è confermato da alcune evidenze che dimostrano la sua utilità nell'implementare il il rilascio delle fasce e delle sue adesioni, e ridurre i segni di infiammazione locale riscontrabili nell'area dei trigger point. Il dry needling induce inoltre l'aumento della circolazione locale con un incremento dell'ossigenazione, e facilita la riduzione della tensione locale dei tessuti garantendo risultati a lungo termine.

La Viscosupplementazione Ecoguidata con Acido Ialuronico è diventato il trattamento preferito nelle artrosi di grado iniziale e medio dell’anca. L’utilizzo della guida ecografica permette una precisione altissima con conseguente eliminazione dei casi di iniezione fuori dallo spazio articolare, complicanza molto frequente con l’iniezione senza ecoguida. Mediante un ago sottile e sotto costante guida ecografica si raggiunge la cavità articolare, evitando di danneggiare le strutture vascolari e quelle nervose che passano in prossimità.

La mesoterapia antalgica, nota anche come intradermoterapia distrettuale antalgica, è un trattamento ambulatoriale che viene utilizzato sia in medicina, per ridurre il dolore, che in alcuni casi nel mondo dell’estetica, e si fonda sull’ iniezione sottocutanea di alcuni farmaci scelti e prescritti dal medico in base alle patologie da curare. Si tratta di una tecnica ambulatoriale eseguita dal medico che consiste nell’iniezione nello strato superficiale della cute, con piccoli aghi di 4-6 mm, di piccole quantità di farmaci. La cadenza della terapia è in genere settimanale, ma può variare in funzione della patologia trattata e della sua fase clinica (acuta o cronica). Anche il numero delle sedute è variabile dalle 4 alle 6 sedute per ciclo, in base anche alla risposta dei pazienti, eventualmente ripetibile a distanza.

Le onde d’urto possono essere indicate in ambito ortopedico, non solo per la cura di molte patologie dei tendini e dell’osso, ma anche del muscolo. Attualmente il principale campo di applicazione delle onde d’urto extracorporee è rappresentato proprio dalle patologie dei tendini (specie se in fase cronica e refrattarie ad altre terapie), così come dai disturbi della rigenerazione ossea (pseudoartrosi e ritardi di consolidazione). Inoltre, più di recente, soprattutto in ambito di traumatologia dello sport, sono state introdotte nuove indicazioni anche per il muscolo, per facilitare il recupero in caso di distrazione muscolare, contratture, dolore da fibrosi e ossi-calcificazioni post-traumatiche.

Inoltre, è bene precisare che le onde d’urto possono essere indicate per le patologie tendinee e affini, anche in assenza di calcificazioni.